屏幕测试 - 什么是筛选,为什么我们不能筛选所有内容?

我们大多数人都会熟悉澳大利亚的一些筛查计划,例如肠癌筛查计划或乳腺癌筛查的乳房X线照片,但是筛查实际上是什么意思,为什么我们不只是为所有人筛选所有人呢?

什么是筛选?

筛选测试可以松散地定义为主动而不是反应性。进行筛查测试是一种预防措施 - 检测尚未有迹象或症状的人的潜在健康问题或疾病。

筛查的目的是早期检测;有助于降低疾病的风险或足够早期检测到最有效的病情。

例如,一个有一个人HBA1C糖尿病测试作为筛查计划的一部分,可以发现糖尿病前期。饮食和生活方式的变化与定期监测测试相结合可以使患有糖尿病前期的人避免患2型糖尿病。

筛查测试通常不是诊断性的,而是用于识别那些应该进行额外测试以确定疾病存在或不存在的人,或者可能从早期干预措施中受益的人。

谁进行筛选?

筛查计划是针对最有可能影响和获得最大利益的疾病的人量身定制的。例如,在查看宫颈癌筛查时,在选择谁进行筛查时考虑了几个因素,包括:

  • 性别。男性无法患宫颈癌(他们没有子宫颈!),因此只有女性接受测试。
  • 年龄。25岁以下的妇女不太可能受到宫颈癌的影响,因此大多数妇女将获得25岁以来的测试(某些女性可能会因医学和家族史而有所不同)。
  • 疫苗接种。筛查测试不是癌症的诊断,它测试了一名妇女的人乳头状瘤病毒(HPV),该病毒存在于大多数宫颈癌病例中。HPV疫苗于2007年在澳大利亚引入,这意味着许多年轻的澳大利亚人已接种疫苗,从而降低了HPV的患病率和传播。但是,并非所有妇女都接受了疫苗接种,即使在接种疫苗的妇女中,仍然存在宫颈癌的风险,这意味着女性参加筛查很重要。

如何确定将筛查哪些疾病?

在决定筛查疾病时需要评估几个因素,其中包括但不限于:

1.是否有筛查测试?

在某些情况下,可能没有适合筛查的测试 - 可以广泛地向符合条件的人群提供,并实现早期检测或识别高风险的目的。例如,对于肠癌筛查测试,患者在家中采集粪便样品,并邮寄给实验室以免费获得。该测试是为所有50岁以上的人提供的,并且不依赖症状 - 因为肠癌通常在最早和最可治疗的阶段没有症状。

2.条件有多普遍?

在澳大利亚人口中,筛查大量人的情况有限。因此,根据某些危险因素(例如年龄),通常将筛查的条件筛查仅限于人口的特定部分。

话虽如此,新生儿筛查即使筛查的某些条件非常罕见,每个新生婴儿也提供。这是因为早期发现和治疗可以挽救生命,并允许儿童过着全年的成年生活。

3.情况有多严重?

筛查测试通常集中在可能致命或严重健康影响的状况上,例如如果不治疗,严重的身体和精神残疾。但是,筛查可能比这更广泛。例如,对可能传递给其他人的传染病的测试(例如,结核病筛查移民)或用于遗传筛查准父母要知道他们是否携带与可能传递给儿童的严重疾病相关的基因。

4.可以治疗病情吗?(早期检测有什么区别吗?)

一些严重的条件没有治愈方法和有限的治疗选择,这些不太可能是筛查计划的候选人,因为从早期诊断中几乎没有好处。新生儿筛查计划中包括的所有条件都将受益于早期检测,最早的治疗最有效,因此决定在出生后不久就决定进行筛查。

5.成本与利益。

提供筛查计划的成本与尽早捕获疾病或阻止其发展的好处。对患者的好处是明确的,但也看到了经济利益。这包括:

  • 治疗疾病的成本,例如稍后阶段的癌症。对于卫生系统来说,这通常更昂贵
  • 未经治疗的疾病导致一个人疾病或残疾的经济成本。

这些成本的范围可能包括从工作时间因损失生产力的经济影响,负责护理人员的家庭成员的生产力丧失,以及残疾支持服务的成本和经济损失,在某人无法参与工作的情况下,社区更广泛地。

*图片来源:https://ifyoubuildit.com.au/

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